dimanche 30 décembre 2012

Comparaison entre les deux modèles de stades, Piaget, Wallon

De façon générale, on dira que la notion de stade est moins prégnante chez Wallon que chez Piaget.
Ces deux auteurs bien que contemporain ont en toute vraisemblance élaboré des stades de développement bien différents, puisque travaillant sur des aspects différents de l’individu et à des fins différentes.
Leurs systèmes présentent des points de ressemblance et sont par ailleurs différents, cela s’explique par leur projet de recherche.
Ce qui semble intéresser Piaget, c’est la construction et le devenir des structures logiques, il va montrer qu’elles sont ni innées ni intemporelles.
Chez Wallon l’étude de l’enfant est faite comme celle d’un ensemble. L’enfant est considéré en lui même, son étude vise d’abord la connaissance objective de son être concret tel qu’il est et, se développe. N’oublions pas que Wallon est intéressé par l’éducation (réforme de l’enseignement, plan Langevin-Wallon , 1944-1947).
On peut cependant penser que, « Le système de Wallon qui a déterminé avec précision les origines de l’intelligence a situé avec netteté le développement intellectuel dans le développement d’ensemble de la personnalité. »
Ce système donc, associé au système Piagétien rend compte de façon quasi exhaustive du développement de la cognition.
Si l’on ajoute à cela l’approche de Freud, on constatera qu’il peut exister une similitude qui se joue deux à deux, pour ce qui concerne l’organisation de la pensée.
En effet Freud organise son système de stade à partir des différentes zones corporelles investies par la libido source de plaisir.
Piaget lui caractérise chacun de ses stades par les opérations cognitives significatives d’un niveau de raisonnement.
Wallon va se singulariser, part la mise en relief d’un système d’alternance entre la prépondérance successive des différents pôles, affectif et relationnel et cognitif et du lien essentiel entre le biologique et le social.

vendredi 21 décembre 2012

Principaux modèles de compréhension : psychologie clinique (Plagnol)

Approches biologiques :
- Antidépresseurs  (perturbation des neurotransmetteurs : noradrénaline, sérotonine)
- Luminothérapie

Approches cognitivo comportementales :
A. T. BECK :
=> schémas inconscients => distorsions cognitivo : pensées automatiques, interprétations négatives, internalisation des échecs, globalisation
=> Impuissance apprise

Approche psychanalytique :
"Deuil et mélancolie" (1917) de Freud : dans la mélancolie, pertes inconscientes d'un objet => ambibalence inconsciente, perte d'un objet d'investissement

Introduction à quelques types de troubles : psychologie clinique (Plagnol)

Troubles psychotiques (psychoses) : => Syndrome délirant

Définition classique : altération globale du fonctionnement psychique, perte de contact avec la réalité commune (étrangeté pour autrui), non conscience de certains symptomes (idée délirante, croyance contraire à la réalité avec conviction absolue).

Fonctionnement psychotique (psychopathologique) :

Angoisse de morcellement, déni, projection, relation fusionnelle.

-> Transitoire
-> Stable (organisation psychotique)

4 critères (de Kraepelin) pour détecter un syndrome délirant :
1) Évolution :  aigu (moins d'un mois) ou chronique (persistant, supérieur 6 mois)
2) Organisation :
- Aigu: bouffée délirante aigue (psychose brève), mélancolie (trouble de l'humeur), manie (trouble de l'humeur), confusion mentale (cause organique, ex : prises de toxiques, métabolique (hypoglycémie), infection).
- Chronique : systématisé (cohérence interne) ou non systématisé (schizophrénies).
3) Mécanisme délirant :
- Intuition (s'impose comme une révélation, début du SD)
- Interprétation (signification fausse à un fait réel)
- Imagination (construction sans base réelle)
- Hallucination (perception sans objet)
- Illusion (perception déformée)
4) Thème (du délire) : contenu des idées
ex : persécution (se sentir menacé), érotomanie, mégalomanie (idées de grandeur), mystique (contenu religieux, mission), jalousie (infidélité), hypocondrie... 

Systématisé : 
- Type paranoiaque (interprétation)
- Type paraphrénique (imagination)
- Psychoses hallucinatoires chroniques (hallucination)

Bouffée délirante aigue :
DSM - CIM : psychose brève.
Définition : SDA évolution brève avec guérison à court terme si soins du patient.
Touche généralement de jeunes adultes.
- Prodrome : angoisse, irritabilité, trouble du sommeil.
- Délire non systématisé (pas le temps d'organiser son délire) dit polymorphe (persécution, idées de réf, érotomanie, mystique).
- Tous mécanismes : hallucinations, interprétations.
- Automatisme mental (perte de controle mental : hallucinations psychiques, actes imposés).
- Hospitalisation (parfois sans consentement du sujet : loi du 5 juillet 2011).
- Bilan : diagnostic différentiel (manie, mélancolie, confusion mentale)
- Médicaments : neuroleptiques, antipsychotiques (ex : zyprexa, rispernal...).
- Moins d'un mois : phase dépressive avec "critique" : élaboration psychique.
- Suivi psychologique
- Evolution à long terme : 40% (par d'autres épisodes délirants), 35% (autres épisodes aigus délirants, manie, mélancolie; trouble bipolaire (4%), psychose maniaco dépressive (1%)), 25% (schizophrénies, délire persistant non systématisé (1%)).
- ATCD familiers ou personnels
Réinsertion scolaire ou professionnelle (repli artistique)
Qualité de la relation thérapeutique
- Histoire, vulnérabilité + Événements, hallucinations ==Décompensation==> BDA


Schizophrénies (1911, Bleuler) :
BDA : Délire persistant non systématisé.
- Dissociation ("Spaltung") -> Perte de l'unité de la personnalité sur tous les plans (affectif, comportemental, cognitif).
- Autisme (autos) : repli sur le monde intérieur, rupture de relations.
Classement : 18 mois; DSM - CIM : 6 mois.

Sémiologie : fonctionnement cognitif : relachement des associations, pensée incohérente, différente/

Délire paranoide : inhibition, interprétation, hallucination auditives, syndromes cénesthésiques, automatisme mental.

Thèmes : persécution, érotomanie, mystique, filiation.

Fonctionnement affectif et relationnel : angoisse, ambivalence (coexistence d'affects opposés), retrait (défense autistique), froideur et émoussement des affects.

Comportements : maniérisme, apragmatisme, repli, clinophilie, catadonie.

=> Comportements étranges et passages à l'acte (violence contre les autres, tentatives de suicide...). Dépression quand le délire ne protège plus le sujet.

Formes de début :

- Aigu : BDA dure
- Insidieux : retrait social progressif avec un déni des troubles -> troubles des conduites, comportements névrotiques (phobies, compulsion...).

Formes d'évolution :
Bleuler (1911) :
Forme catatonique ou hébéphrénique
Traitement  : médicaments (anti-psychotiques : rispertal, zyprexa, ability).
Psychothérapie
Psychanalyse
TCC familiales / systémiques

Social, insertion "sociale" ("inclusion")
Professionnelle (15%)
Situation de handicap "psychique"

=> "Résiduelle" - "Rétablissement" (recovery)

Troubles de l'humeur (thymiques) :

Humeur / Thymie : tonalité affective de base qiu reflète l'accord global du sujet avec le monde (dont lui même).

Tristesse, souffrance, peine <-------> Joie, plaisir, bonheur (syndromes mixtes).

Syndrome dépressif : 

Forme "standard" :

  • Signes directs :
- douleur morale (tristesse, pessimisme, absence d'issue)
- idées noires
- anhédonie
- perte de l'estime de soi, échec, honte

  • Signes indirects :
- Syndromes de ralentissement psychomoteur
- Comportements : apragmatisme, asthénie, retrait social, aboulie.
- Bradypsychie

Formes cliniques :

1) Somatiques : douleur (dos, tete...), troubles digestifs
2) Comportementales : passages à l'acte, fugue
2) Cognitives : troubles de la concentration, baisse des performances intellectuelles :
- enfance/adolescence : échecs scolaires ou universitaires
- personnes âgées : pseudo démences (bradypsychie)
4) Addictives : addiction : dépendance à un comportement ou un objet => toxicomanie, alcoolisme, jeux pathologiques, jeux vidéos, boulimie/anorexie, conduites à risques => "Equivalents dépressifs"
5) Névrotiques : phobies, obsession compulsion, hystérie (conversion)
6) Psychotiques : syndrome délirant - mélancolie (bile noire) : douleur morale torturante, thème d'indignité, incurabilité, chatiments, persécution, hypocondrie

Syndrome maniaque :

Prodrome : phase sub dépressive, insomnie, instabilité => État maniaque

Forme standard :
- Comportement : exubérance, hyperactivité, stérile (changements de but constants), conduites à risques, dépenses inconsidérées, passages à l'acte
- Cognitif : troubles de l'attention, hypersintone, logorrhée, ludisme
tachypsychie (fuite des idées), surestimation de soi (délire mégalomaniaque, mystique), troubles du jugement, persécution
- Affectif : euphorie, exaltation, versatilité, relationnel, désinhibition, perte des limites
- Somatique : insomnie sans fatigue

Formes cliniques :

Hypomanie, subexcitation, adaptation conservée
Délires atypiques : persécution, érotomanie
Syndrome mixte : coexistence de symptomes maniaques et de syndromes dépressifs

Syndrome dépressif :
- primaire : dépression, nosographie classique : psychogène (schizophrénie, personnalité), endogène (mélancolie, antécédents personnels ou familiaux, épisodes mélancoliques ou maniaques), psychose maniaco dépressive => syndrome maniaque/mixte (trouble bipolaire 4%))
Utilisation de thymorégulateurs (lithium..)
- secondaire : autre trouble : organique (cancer, hypothiroidie, neuroleptiques), mental (schizophrènes, psychoses, névroses, "dépression associée", addictions, démences...)

mercredi 19 décembre 2012

Vernissage / Collage (Florent)

Rappel de la consigne : collecter ce qui vous plait (images, mots, dessins...) par rapport à comment vous vous situez : "moi à Paris 8", se représenter son présent et son futur.


Idées :
- Nouveautés
- Réflexion
- Rencontres
- Découverte de nouveaux horizons
- Redémarrage
- Routine
- Lecture
- Famille
- Maturité
- Bureau / Recherche

Perceptions des autres étudiants à propos de ce travail :
Aventure
Symbolique
Impersonnel
Expression
Refuge
Solitude
Vide
Racine
Liberté
Espace
Subtilité
Epanouissement

Métiers : 
Travail dans la danse
Travail d'aide à l'épanouissement d'autrui